分娩应该是在医生的指导下，在家人的鼓励和陪伴下，在舒适安全的环境中进行的，产妇大脑清醒，内心镇静，配合自己的身体，一点点地将宝宝推出产道，推向外面的世界，是一个无比自然的过程。一场完美的分娩，首先需要女性坚定地相信自己能够顺产，相信自己的身体完全不需要侵入性医疗的帮助，照样可以完美地完成生育。
这些知识不能只有医生知道，作为生产过程中始终站在产妇身旁的、最值得信赖的人，医生一定要把科普工作和孕妇教育做在进产房之前。如何合理安排饮食，控制自身和胎儿体重，如何进行孕期锻炼，保证自己在体力、耐力和精神上胜任这场分娩的马拉松大赛，如何进行会阴按摩，增加会阴弹性，保证产程顺利进展，减少侧切，都是产科医生在分娩之前要协助孕妇完成的工作。
传统的医学教育，使得医生这个团体更加习惯于介入，习惯要有所作为，要挥舞战刀奋勇杀敌，或者扬起拂尘降妖除魔，总之不能坐以待毙或者坐视不管。但是产科医生不同，他们应该谨记的是尽量减少对产程的干预。产房里，大部分孩子都是产妇自己生下来的，医生不需要做什么，上海一家著名妇幼保健院的院长讲过一句名言：一个优秀的产科医生应该是背起双手在产房隔壁喝咖啡的。意在强调产科医生要将教育和督导工作做在产房之前，一旦产程开始，要相信女性身体的智慧和力量，不轻易干预生命降生的自然过程，更不轻易出刀伤害产妇的身体。
对于正常分娩，越是清闲的产科医生，越是说明他和他的团队产前工作做得好。那些一进产房就着急，对着看似不那么平顺的产程喋喋不休的医生往往是无能或者缺乏作为的：你都吃什么了，怎么把孩子养这么大？平时难道一点都不锻炼身体？瞧你这一身肥膘，哪有一点用得上力气的肌肉？你根本就不会使劲，这孩子没法生，赶紧侧切，否则产程过长，孩子憋坏了，生出来不哭，将来考不上大学，可别怪医生。然后，急火火地一剪子剪下去，就侧切了。
孩子出生了，分娩结束了，会阴侧切之后的出血、疼痛、伤口感染、裂开，甚至远期的会阴部子宫内膜异位症可能才刚刚开始。医生看似解决了眼下的问题，但也成为新问题的制造者。久而久之，便会失去人类之友这一医学产生之初被赋予的职业美誉，成为一个乱施武力的技术贩卖者。
没有充分的产前教育，进入产房之后，医生说什么，疼痛中的产妇完全顾不上听，或者听也听不懂，懂也不会做，做又做不好。产妇说什么，医生只觉愚昧无知荒唐可笑甚至不可理喻，各种鸡同鸭讲使得产房之内顿时冰火两重天，医生和产妇完全不在一个频道，双方都很容易擦枪走火恼羞成怒，最终医生为整体教育的缺失埋单，产妇为自我学习的缺失埋单，甚至付出血和泪的代价。
医生的产前教育、孕妇的自我学习都刻不容缓，是医生和孕妇共同行动起来的时候了。如果你已经做好顺产的身体准备和心理准备，可以在产前和医生交流，自己是否愿意接受侧切，但是紧急时刻，必须尊重医生的建议，不可固执己见。生孩子是一个过程，必须以开放的心态进入产程，能顺产最好，一旦出现紧急情况需要胎儿立即娩出，千万不要固执在这一刀上，一切以大人孩子的生命安全为第一要务，该切就切，该剖就剖，产科情况瞬息万变，可能一分钟顺产变难产，关键时刻，医生和产妇都不能拖泥带水。
产时一旦进行侧切，或者发生自然撕裂，伤口会有一段时间的疼痛，尤其是走路或者站起和坐下的瞬间，可以进行冰敷止痛。方法是用干净的薄毛巾包裹冰袋敷在伤口上。在澳门，护士经常通过冰敷，帮助产妇止痛，效果很好。我暗暗记下，想回到北京后如法炮制，但是一想到很多内地产妇即使夏天也要红头巾包脑袋，不开窗子不开空调，穿厚袜子棉拖鞋，如果护士把冰凉的东西敷在她们产后的身体上，会不会让姥姥奶奶以及三姑六婆还有产妇一起炸锅？
有会阴伤口的产妇都面临一天几次的小便问题，尤其是为了母乳的充足，势必要多食汤水，排尿次数少不了。为了避免尿液接触会阴伤口产生刺痛，可以在排尿时用一个塑料杯在阴唇上方倾倒温水，帮助稀释尿液，并在排尿后使用冲洗瓶或者淋浴喷头清洗会阴伤口，保持局部干净和干燥，不需要进行医学消毒，伤口也能很快愈合。
大便时，产妇可以使用一块干净的棉片用力压住会阴伤口，这样不仅可以预防疼痛，还能减少用力大便对伤口的牵扯。如果大便秘结，要注意饮食调节，多喝水，多运动，并且养成定时排便的习惯，也可以使用开塞露，增加便意，提供润滑，帮助顺畅排便。
有侧切伤口的时候，一定要小心坐下，由站立改为坐下时，记得收紧臀部肌肉，并且不要坐在坚硬的物体表面，可以坐在柔软的枕头或者游泳圈形状的座垫上，或者干脆准备一个儿童游泳圈，放在常坐的地方。
在澳门，产时和产后止痛工作都做得非常到位，这充分体现了现代医疗的人性化关怀。除了无痛分娩的按需提供，只要没有用药禁忌，以扑热息痛（又名对乙酰氨基酚）为代表的止痛药常规包括在产后医嘱套中，并且都是PRN医嘱。PRN就是随时需要随时使用的意思，决策权在护士，无须请示医生。把常用药物的处方权交到离产妇最近的专业护理人员手中，是最高效和安全的做法，值得内地医院借鉴。除了伤口疼痛，宫缩痛也可使用止痛药，母乳喂养产妇也可以安全使用。
山顶医院有助产士工作在产房的第一线，我被呼叫的时候，大都是遭遇难产。大部分情况下，医生能够通过吸引器或者产钳迅速完成助产，使胎儿脱离险境，这时候必须先做会阴侧切，拉过吸引器，尤其拉过产钳的产道，或多或少都会发生不同程度的撕裂，偶尔相当严重，需要医生亲自缝合。
感谢协和的培养和训练，在澳门执业的两年时间里，我的每一次助产都是成功的，没有坏过一个伤口。被助产士紧急呼叫，面临严峻考验的一刻，我深深体会到“只能成功不许失败”的压力，我不仅在为一大一小两条生命战斗，也在为我的职业荣誉和个人尊严而战。
开启一段不同以往的人生旅程后，你会发现，每一个全新的日子，都是对一个人过去全部积累的考核。面对新的生活，每一天到底过得怎么样，也是过去全部修行的映照。如果你曾经真心地努力过，辛苦过，付出过，脚踏实地生活过，此刻都会彰显和回报予你，让你在各个方面多一分游刃有余，少一分捉襟见肘。
当你从天而降，迅速评估产妇和胎儿的情况，果断决定助产，并且一气呵成地把孩子拽出来，还能三下五除二地将撕裂得不成样子的会阴重建如初，脱下手术衣礼貌地感谢产房里同道的配合之时，获得的是所有助产士由衷的感谢和尊敬。
我总是故作镇定，轻描淡写，貌似波澜不惊，其实小心脏在胸膛里怦怦跳个不停。
在经历过一次次惊心动魄，最终皆大欢喜之时，在脱下手术衣，拽下一次性口罩和帽子，虽然满身疲惫，但是欢喜从容走出产房的一刻，我总是双手合十，感谢上苍，感谢产妇和胎儿的情况还没有严重到医生也回天无力，感谢我的同事给予最有力的技术配合与同心协力，然而我最感谢的，是我身后的协和。
那些日复一日魔鬼一般的临床训练，终于在我离开她的怀抱之时，成为对我个人最有力的托举，在离开她的那些日子里，你会觉得所有的付出和辛苦都是值得的，那些曾经令你头破血流的镣铐一般的考验和磨难，终有一日将会化作荣耀的袍服，加持在耕耘者的身上。