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07 没点性常识,还滚什么床单

把黄体破裂的中年妇女送到观察室,诊室闯进一对年轻男女,确切地说,是一个男孩子抱着一个下半身血糊一片的女孩子闯了进来,我一看病历手册上患者的基本情况,女孩才20岁,没有生育史,主诉:性生活后大出血。

和刚才的妇女不同,这女孩子的出血是看得见的,她的裤子已经被染透了一大片,一个超常夜用卫生巾彻底湿透,从雪白的大腿小腿一直到脚丫子,全是一道道流下来的血印子。血压还好,心率偏快,护士已经输上了液。我让男孩子直接把她放到妇科检查床上,必须马上查清楚,到底哪里出血。

一边搬病人,我一边“审问”身边这个年轻的“可疑肇事者”:“你们是第一次吗?”

“不是。”

“你多大了?”

“我俩是高中同学,我也20岁。”

“你们在一起是两个人都愿意的吗?你有没有强迫她?”

“没有,没有,真的没有!阿姨,我们都是自愿的。”

一线对好了探照灯,护士也准备了充足的纱布和器械,我先检查了处女膜,属于陈旧型裂伤,没有新鲜的活跃出血。再一看,鲜血都是从阴道深处涌出来的,我用窥具轻轻撑开她的阴道,这女孩子又瘦又小,阴道特别浅,我用的虽然是最小号窥具,还是很轻易就探到了阴道的最深处,掏出大坨大坨的新鲜凝血块以后,阴道顶端暴露出一个一寸多长的新鲜破口,像裂开的嘴巴,正在向外飙血。诊断明确,性生活后阴道穹窿撕裂,我用一块大纱布暂时压迫在破裂部位,必须马上进手术室,在麻醉条件下紧急缝合,才能有效止血。

“医生阿姨,到底怎么了?”男孩子接着问。

“你们性生活有没有借助什么别的东西,有没有用坚硬的物品?或者是不是太激烈了?你女朋友的阴道深处有裂伤,需要马上缝合,否则出血不止,会有生命危险。”

“阿姨,真的没有用别的什么,可能是我们一个学期都没见面了,都太冲动了,才不小心的。”

我一算,正值8月初,大学生放暑假的日子,也许是两个恋爱中的孩子,在不同的城市上大学,见面后干柴烈火,忘了预热,动作鲁莽,才伤害了女孩子。这时,我突然想起,性生活是两个人的事儿,男性动作粗暴,不光女孩子会受伤,他自己也可能受伤。在外科急诊轮转时,经常遇到各种男性性生活损伤病例,例如生殖器折断、包皮系带裂伤等。

“你那里,没事儿吧?有没有出血或者疼痛?”

“阿姨,您快去救我女朋友吧,我没事儿,就是有一点点出血,不是特别痛。”

还真被我问着了,男孩子真的也把自己给弄伤了,最大可能应该是包皮系带的轻微裂伤。

“你赶紧签字,然后去外科急诊找医生看看,看看是不是很严重,别大意,有一些损伤,是需要医生帮助修复的。”

说完,我跟着病人进了手术室。麻醉医生给了一些静脉镇静和止痛药,二线帮我拉钩,我取出阴道里填塞的纱布,马上又是一汪鲜血,遮盖了视野。助手用吸引器将新鲜出血吸走,帮我暴露需要缝合的部位,我看准了,在血泊中缝了三个“8”字,出血戛然而止。

摘了手套,二线问我:“张大夫,为什么不考虑连续缝合?可以节省不断打结的时间,让手术更快。”

我说:“手术快当然好,但不是越快越好。你看那小丫头,又瘦又小,所以阴道才又窄又浅,我分析这也是她发生阴道裂伤的高危因素。咱们在急诊,见过几个高大肥胖的中年妇女出现这种阴道撕裂的?要是连续缝合,咱们倒是省事儿了,就怕愈合后她的阴道更窄更浅了,间断缝合可以最大程度减少医源性的阴道挛缩。”

二线一拱手,搞笑地说了声“佩服”。刚说完屁兜里的呼机就响了,她要赶紧回病房,我继续回急诊帮忙。